Infarto Cerebeloso IC

Los infartos cerebelosos (IC) son infrecuentes pero pueden presentar complicaciones graves. Los infartos cerebelosos suponen entre el 1,5 y el 3% del total de ictus isquémicos.Su presentación clínica es muy
diversa y, en ocasiones, inespecífica y se puede confundir con otras patologías más benignas

:Aunque el cerebelo ha sido relacionado siempre con el control y la coordinación del movimiento, en las 
últimas dos décadas se ha acumulado un número importante de datos que sugieren su participación en los procesos cognitivos superiores.




No sorprendemos a nadie si asociamos al cerebelo, (el “cerebellum” o pequeño cerebro) con las funciones motoras. Es bien sabido que su lesión no produce parálisis motora, pero que altera gravemente el movimiento. Menos conocida es su relación con determinados aprendizajes motores. Pero aún es menos conocida su implicación con funciones de “alto nivel”.


El infarto cerebeloso representa un 2 a 4% de los infartos encefálicos. Hasta un 10% de ellos puede desarrollar un edema rápidamente progresivo, el que puede comprimir el troncoencéfalo, el cuarto ventrículo o el acueducto de Silvio, llegando a producir hidrocefalia aguda y la muerte del paciente . Debido a este agresivo comportamiento del infarto, con efecto de masa sobre el resto de las estructuras de la fosa posterior, es que ha sido nominado infarto pseudotumoral.
La cirugía descompresiva de la fosa posterior, asociada o no a una exéresis del infarto o a un drenaje ventricular externo supratentorial, puede mejorar radicalmente el pronóstico de estos pacientes

Los síntomas del infarto cerebeloso en los pacientes son constantes y se parecen a los de la hemorragia cerebelosa. Los sintomas comunes incluyen dificultad en la estación de pie y en la marcha , cefalea, nauseas , vomito vértigos, torpeza y palabra escandida. El inicio de los síntomas es brusco en un tercio de los pacientes . Al progresar el infarto o al presentarse edema , la mayoría de los pacientes desarrollan una parálisis de la mirada lateral o nigtasmo hacia al lado del infarto. Son comunes las parálisis faciales pero típicamente falta la disfunción de otros pares craneales y los defectos corticospinales y sentsitivos a menos que se haya producido un infarto bulbar lateral simultaneo con el infarto cerebeloso. a medida que se desarrolla edema alrededor  del infarto, aparece hidrocefalia y alteración de la función cognoscitiva o depresión del sensorio.

Cuando un infarto cerebeloso crece de tamaño por edema extenso, la protuberancia y el bulbo subyacentes son comprimidos contra el clivus. El cuarto ventrículo se distorsiona y puede aparecer hidrocefalia obstructiva. El infarto y la hemorragia del tronco encefálico pueden constituir un resultado tardío y fatal de la compresion de los vasos sobre la superficie ventral del tronco encefálico